Tratamento de Classe II de Angle,Mecânica de CLasse II de TWEED,TRATAMENTO DE CLASSE II




TRATAMENTO DE CLASSE II
Diagnóstico
Clinicamente caracterizada por protusão maxilar ou retrusão mandibular. No entanto, pode ser por excesso maxilar, deficiência mandibular ou ambos. Fazer o diagnóstico de ClasseII esquelética, dental ou dentoalveolar. Radiograficamente, na cefalometria as medidas Nperp-A, SNA, Co-A-Análise de Mcnamara, Profundidade Facial(NaPg-Frankfurt), comprimento Craniano Anterior-Análise de Ricketts.
Saber identificar a classeII por rotação mandibular ou retrusão mandibular.
Existem várias mecânicas para TRATAMENTO DE CLASSE II. A Mecãnica de ClasseII foi desenvolvida por Tweed, após o nivelamento e arcos ideais, preparo de ancoragem e paciente ainda está em Classe II, faz a mecânica de ClasseII. E a mecãnica consite em levar todos os dentes de uma vez para posterior e, consequentemente, precisa ancoragem.
TRATAMENTO: Distalização de molar, AEB(aparelho extrabucal). Planejamento: retrusão maxilar(esquelética), independe da idade. plano de tratamento; em criança- Arco extrabucal
Tweed descreveu se plano geral de tratamento das más oclusões de classe I e ClasseII de Angle e biprotrusões.O planejamento dividia-se em 3 partes:




  1. Preparo de ancoragem inferior;

  2. Correção da relação ântero-posterior dos arcos dentários;

  3. Detalhamento da posição dos dentes e preparo para fase de contenção.

O preparo de ancoragem inferior era obtido pelo controle de torque e incorporação de degraus distais nos arcos retangulares. Esperava-se, desta forma, conseguir a inclinação distal das coroas dos dentes posteriores e obter maior resistência ao deslocamento mesial. Nestes casos, utilizava conjuntamente elásticos de classe III e aparelho extra-bucal no arco superior. Formava assim, um fica-pé com o arco inferior para possibilitar movimentaçõa ou retração do arco superior.


As imagens acima mostram como Tweed(1941) preconizou esse movimento em massa de osso e dentes e a ancoragem no arco inferior para suportar a distalização em bloco. Observe os degraus no fio de aço para promover a distalização de coroa do superior e mesializaçõa do inferior, com as respectivas raízes.
O artigo de Tweed original pode ser encontrado neste link da Angle orthodontics:

http://www.angle.org/doi/pdf/10.1043/0003-3219%281941%29011%3C0012%3ATAOTPO%3E2.0.CO%3B2

REFERÊNCIA:

Charles H. Tweed (1941) The Application of the Principles of the Edge- wise Arch in the Treatment of Malocclusions: II.*. The Angle Orthodontist: January 1941, Vol. 11, No. 1, pp. 12-67.

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