Fechamento de espaços em ortodontia

Introdução
O fechamento de espaço das extrações dos elementos dentários pode ser realizado através do fechamento recíproco de espaço, retração dos dentes anteriores e movimento mesial
dos molares. Na retração dos dentes anteriores, pode-se distalizar primeiramente o canino e
posteriormente os incisivos (retração incisal) ou retrair todos os dentes anteriores de uma só vez (retração anterior).

2. Métodos de fechamento de
espaço
Existem várias possibilidades para o fechamento de espaço, as mais utilizadas são:
* Arco com alças
* Mecânica de deslize com força leve e contínua.
2. 1) Arcos com alça (Bull)
Bull, H. L. em 1951 fez considerações sobre o uso de uma alça vertical a ser utilizada, que apresenta a base apical fechada onde os fios se tocam, exercendo pressão contra a
outra e que se afasta gradativamente em direção ao ápice (forma gota d’agua invertida). Essa alça recebeu o nome do autor alça de Bull. A alça de Bull, apesar de ser muito estudada, apresenta ainda, uma limitação em virtude do sistema de força gerada, uma alta proporção de
carga de deflexão. Entretanto quando bem indicada mostra ser eficiente.

2. 2) Arcos com alça (dupla chave)

O arco construído com duas alças laterais definido como dupla chave (DKH-Double Key Hole),
idealizado por Parker, é utilizado para o fechamento dos espaços remanescentes das extrações como preconiza Roth em 1982 . A preservação da ancoragem, o controle vertical e o torque têm sido controlados com o arco dupla chave. O arco de retração (préfabricado) é constituído com fio de aço inoxidável (.019” x .025” ou .021” x .025”), contendo duas alças com 4 mm de altura e 5 mm de largura posicionadas entre o canino. Suzuki, H. propõe que a ativação seja feita através de um fio de amarrilho .025”, amarrado ao gancho do molar até a 2ª alça do arco. 1
Barbosa, J. A. e Suzuki, H. propõem a modificação do dupla chave com a inserção de um helicóide
junto com a alça distal, possibilitando assim, maior flexibilidade durante a ativação no fio de espessura .020” x .025”.

No manejo do arco deve-se
realizar:
1) O efeito Gable é conseguido ativando as alças com o fio de
amarrilho e tem como objetivo de evitar
a mordida profunda na região anterior.