Alça de Retração helicoide

Biomecânica de retração com alça helicoide
É confeccionada no fio Aço 16x22 ou 17x25 ou 19x25.
Realiza o efeito Gable - dobra na distal do helicoide- para evitar a extrusão dos dentes anteriores. Para evitar a inclinação usa-se o fio retangular que preenche todo o slot do braquet e impede que na movimentação o fio "rode" dentro do slot.
Lembrando sempre a necesssidade de se ter ancoragem. Na retração superior utiliza-se ainda além dos dispositivos Barra Transpalatina, Botão de Nance etc., o Arco ExtraBucal no períopdo de 12 horas.
Nesta mecânica o uso de elásticos em cadeia é contra-indicada, pois acentua o efeito de extrusão e inclinação dos dentes durante movimentação.
A técnica MBT preconiza, nos tratamentos com extrações de pré-molares com apinhamento anterior realizar a retração em duas etapas. A primeira
etapa, consiste na retração parcial dos caninos, com as retroligaduras (laceback),
o suficiente para a obtenção de espaços para alinhar os dentes
anteriores, não é preconizado na técnica a retração total dos caninos, com o
objetivo de reforçar a ancoragem posterior. A segunda etapa denominada
retração anterior, é realizada no arco retangular .019”x.025”, onde serão
fechados todos os espaços remanescentes das extração dentárias, através da
mecânica de deslizamento.
A utilização de retroligaduras (lace-back) para a retração individual dos
caninos, foi recomendado por McLaughlin e Bennett (1997), a princípio elas
foram utilizadas para controlar o movimento mesial da coroa dos caninos,objetivando diminuir a tendência de vestibularização dos dentes anteriores
durante as fases iniciais do tratamento, mas percebeu-se também que nos
casos com extrações de pré-molares estas retroligaduras eram capazes de
realizar a retração parcial dos caninos com níveis baixo de forças, evitando
assim, o efeito “montanha russa”.
A retração anterior com a técnica do deslizamento consiste em realizar o
fechamento dos espaços com o arco retangular .019”x.025” numa canaleta
.022”x.028”. A justificativa para utilizar este arco durante a mecânica é que
ele oferece uma boa resistência quando submetida as forças apropriadas de
retração, pois quando os níveis de forças são muito altos, maiores que a
resistência do arco, ocorrerá deflexões e atrito que poderá dificultar a
mecânica de fechamento dos espaços. Segundo McLaughlin, Bennett e Trevisi
(2002), o arco retangular .019”x.025” deve ser escolhido para a mecânica de
deslizamento, pois os fios mais finos tendem a produzir sobremordida e menor
controle de torque, enquanto os fios mais espessos restringem o livre
deslizamento do arco nos pré-molares e molares. Uma pesquisa recente de
fonte de estudos japoneses, mediu o nível de deflexão dos arcos retangulares
em respostas as forças normais aplicadas no fechamento dos espaços e foi
demostrado que, em média, a deflexão do arco .016”x.022” é 47% maior,
quando comparada com o arco .019”x.025”.
O outro ponto favorável é que este arco apresenta uma certa liberdade dentro
das canaletas dos braquetes propiciando o deslizamento durante o fechamento
dos espaços. O ponto negativo é a perda de torque durante a retração, em
virtude da relação das dimensões do arco com a canaleta, mas isto pode ser
minimizado utilizando baixo níveis de forças, ou em algumas situações
clínicas se faz necessário a introdução de torque adicionais nos arcos
retangulares, para manter a inclinação dos dentes anteriores durante a
mecânica de retração.

REFERÊNCIA
Bennett J.C. , McLaughlin R.P. , Trevisi H.J. . Mecânica sistematizada de
tratamento ortodôntico. Editora Artes Médicas, 2002.