MECÂNICA DA RETRAÇÃO


MECÂNICA DA RETRAÇÃO


O controle vertical durante a retração anterior

Durante a retração anterior é imperioso que não existam contatos prematuros com os dentes ântero-inferiores, pois podem impedir o movimento dos dentes superiores para a região posterior. De uma maneira geral, as forças de retração ocasionam um aumento da sobremordida pela extrusão dos dentes anteriores durante a movimentação, necessitando de uma fase de sobrecorreção da sobremordida profunda, anterior à fase de retração propriamente dita, ao término do nivelamento e alinhamento dentário1,2,3.
A angulação embutida nos caninos (Fig. 10) dos aparelhos pré-ajustados propicia ainda mais a extrusão dos dentes anteriores, necessitando de um controle vertical efetivo da sobremordida anterior.
A utilização dos elásticos intermaxilares de Classe II como estratégia biomecânica para o aumento da magnitude de força anterior, durante a fase de retração, pode trazer como conseqüência um aprofundamento da sobremordida anterior, devendo a sua utilização ser bem criteriosa e o seu tempo de utilização o mais breve possível .
De uma maneira geral, a maioria das técnicas dos aparelhos pré-ajustados utiliza a reversão da curva de Spee inferior e acentuação da curva superior durante o término de nivelamento e alinhamento e início da retração do bloco anterior com arcos retangulares para o controle da sobremordida anterior. Contudo, como comentado anteriormente, a indicação precisa desta mecânica está diretamente relacionada ao padrão facial do paciente e à gravidade da sobremordida. Entretanto, a reversão da curva de Spee pode ter como efeito colateral adverso a vestibularização dos incisivos inferiores. Este efeito será maior se durante todo o processo de nivelamento e alinhamento forem utilizados arcos redondos com curvas reversas inferiores e superiores acentuadas para o controle da sobremordida, além dos arcos retangulares a serem utilizados posteriormente1,2,3.


REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
1. ISAACSON, R. J.; LINDAUER, S. J.; RUBENSTEIN, L. K. Activating a 2×4 appliance. Angle orthod, Appleton, v. 63, no. 1, p.17-24, 1993.
2. MELSEN, B.; FOTIS, V.; BURSTONE, C. J. Vertical force considerations in differential space closure. J clin orthod, Boulder, v. 24, no. 11, p. 678-83, Nov. 1990.
3. AlMEIDA , M. R.; VIEIRA, G. M.; GUIMARãES JR., C. H.; AMAD NETO, M.; NANDA, R. Emprego racional da Biomecânica em Ortodontia: “arcos inteligentes”. R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 11, n. 1, p. 122-156, jan./fev. 2006.

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