Vitamina D e Ortodontia

 




Esta revisão é uma tentativa de compreender o papel e as consequências sistêmicas da deficiência de vitamina D e examinar sua relevância para a Ortodontia.

Aproximadamente 3.000–5.000 UI de vitamina D são necessários diariamente para a hemostase óssea adequada. O corpo deve manter níveis diários de vitamina D em pelo menos 30 ng / mL. Esse requisito pode ser alcançado por meio da exposição à luz solar e da ingestão de produtos dietéticos como peixes gordurosos, ovos e alimentos fortificados. No entanto, a principal fonte de vitamina D é a exposição à luz solar. Hollik, em seu estudo, indicou que após a exposição ao sol, o corpo converte a vitamina D em pré-vitamina D 3 , lumisterol e taquisterol por meio de um processo conhecido como fotoconversão, e que a exposição ao sol melhora a isomerização em vitamina D 3 por uma membrana induzida pelo calor. Uma deficiência nos níveis de vitamina D levará a efeitos prejudiciais à mineralização normal do osso, contração muscular e condução nervosa. 

Em ortodontia, a deficiência de vitamina D pode levar a uma taxa mais lenta de movimentação dentária, conforme evidenciado por várias investigações laboratoriais.

Vitamina D e Ortodontia

A remodelação óssea, após a aplicação de forças ortodônticas, inclui as fases de reabsorção e de formação óssea no processo alveolar. Foi demonstrada uma correlação entre os polimorfismos do receptor da vitamina D e a periodontite e o metabolismo ósseo. Pesquisadores demonstraram que a vitamina D, o hormônio da paratireóide e a calcitonina regulam os níveis de cálcio e fósforo.

Em vários estudos, a vitamina D estimulou a reabsorção óssea induzindo a diferenciação dos osteoclastos de seus precursores e aumentando a atividade dos osteoclastos existentes.

Collins e Sinclair demonstraram que as injeções intraligamentares de metabólitos de vitamina D causam um aumento no número de osteoclastos e, consequentemente, na taxa de reabsorção óssea, levando a um aumento na taxa de movimentação dentária durante a retração canina.

Posteriormente, em 2004, Kale e cols. compararam o efeito da administração de prostaglandina e 1,25-diidroxcolecalciferol (1,25 DHCC) na movimentação dentária. Ambos foram encontrados para aumentar a quantidade de movimento dentário significativamente quando comparados aos controles. Um aumento no número de lacunas de Howship e capilares no lado da pressão foi encontrado no grupo experimental. Além disso, o número de osteoblastos na superfície externa do osso alveolar aumentou após a administração de 1,25 DHCC em comparação com a administração de prostaglandina. Assim, os autores delinearam o papel de 1,25 DHCC em facilitar a movimentação dentária por meio da regulação da deposição óssea e dos processos de reabsorção.

Foi demonstrada uma correlação entre os polimorfismos do receptor da vitamina D e a periodontite e o metabolismo ósseo. Em vários estudos, a vitamina D estimulou a reabsorção óssea induzindo a diferenciação dos osteoclastos de seus precursores e aumentando a atividade dos osteoclastos existentes. 

Dada a alta prevalência de deficiência de vitamina D em todo o mundo, é importante para os pesquisadores investigarem a aplicação clínica desses achados, incluindo o uso potencial de metabólitos da vitamina D para aumentar a taxa de movimentação dentária durante terapia ortodôntica.

Vitamin D and orthodontics: an insight review K Almoammar - Clinical, cosmetic and investigational dentistry, 2018 - ncbi.nlm.nih.gov



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