Migração dentária patológica





Migração dentária patológica
Migração patológica(MDP)pode incluir rotação e extrusão dos dentes anteriores. A capacidade do dente de resistir as forças de deslocamento é atribuido a saúde periodontal, nível ósseo normal, estabilidade oclusal( manifestado como ausência de contato prematuro e ausência de toque posterior na lateralidade), integridade do arco oclusal e ausência de forças externas anormais (como hábitos parafuncionais). Se os vetores de deslocamento excedem a resistência do periodonto, dentes movimentarão. A prevalência de migração dentária patológica entre os pacientes com periodontite está em 33%(ARTIGOS1-3), é uma das queixas mais freqüentes dos pacientes que procuram tratamento periodontal, em decorrência do óbvio impacto na estética do sorriso.A MDP é uma complicação comum das periodontites moderada e grave, e o paciente acometido por essa condição busca, inicialmente, a assistência de um periodontista. Aparentemente, a perda óssea é um dos principais fatores prediti-
vos, entretanto, outras questões como má oclusão e pressão dos tecidos moles também contribuem para o problema. As forças desencadeadas pela língua, bochechas e lábios podem levar à MDP quando outros fatores estruturais são levados a um desequilíbrio. Também é muito importante para a MDP a pressão produzida pelos tecidos infamados
dentro das bolsas periodontais. Essa pressão tende a produzir uma extrusão do dente, sendo essa uma forma comum de MDP. As observações clínicas relatadas em diferentes artigos sustentam essa teoria.O tratamento da MDP requer freqüentemente uma abordagem multidisciplinar. São freqüentemente necessários tratamentos periodontal, ortodôntico e protético. Nos estágios iniciais de desenvolvimento do problema,
apenas o tratamento periodontal pode ser sufciente para uma correção espontânea da migração dentária, tal como nos casos de extrusão por pressão dos tecidos infamados. Essa condição tem se tornado uma indicação de tratamento ortodôntico, o que faz o profissional está cada mais atento e preparado para tratá-la em nível multidisciplinar, além do conhecimento ortodôntico das mecânicas.



REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
1. Towfighi PP, Brunsvold MA, Storey AT, Arnold RM, Willman DE,
McMahan CA. Pathologic migration of anterior teeth in patients with
moderate to severe periodontitis. J Periodontol 1997;68(10):967-972.
2. Demetriou N, Tsami-Pandi A, Parashis A. Is it possible for peri-
odontal patients to recognize periodontal disease? [Greek] Stomatologia
(Athens) 1991;47(5-6):284-295.
3. Brunsvold MA, Nair P, Oates TW Jr. Chief complaints of patients
seeking treatment for periodontitis. JADA 1999;130(3):359-364.

Gary Greenstein, John Cavallaro, David Scharf and Dennis Tarnow. Differential Diagnosis and Management of Flared Maxillary Anterior Teeth.J Am Dent Assoc 2008;139;715-723

Link do artigo
http://www.dentalpress.com.br/cms/wp-content/uploads/2008/09/topico-15.pdf

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